En el artículo de esta semana os queremos desarrollar un tema como es la Dispauneria, es decir, dolor en las relaciones sexuales. Un trastorno que provoca dolor asociado al coito, por tanto las personas con esta dificultad no sólo no disfrutan de esta parte de las relaciones sexuales, sino que las viven con malestar, lo que puede provocar que incluso tengan miedo a mantenerlas. La Dispaurenia puede darse tanto en hombres como en mujeres. En España el 26% de las mujeres padecen este trastorno mientras que en los hombres abarca el 6%.

Es un tema que preocupa bastante ya que, lamentablemente, cada día tenemos más pacientes en la clínica que acuden por padecer dolor al mantener las relaciones con sus parejas. A priori no es el motivo principal por el que acuden a la consulta, aunque por suerte, se van eliminando estereotipos y eso está cambiando poco a poco. A medida que realizamos la valoración de suelo pélvico las pacientes van revelando información esencial que a nosotras, las fisioterapeutas, nos ayuda a identificar la Dispaurenia y poder comenzar un tratamiento para dejar de sentir dolor en las relaciones sexuales, ya que no es ningún tabú, es algo normal y fisiológico.

Para poder profundizar un poco más en este tema, vamos a comenzar explicando los diferentes tipos de dolores y otros factores que influyen en la presencia de la Dispaurenia. En primer lugar vamos a comenzar aclarando que no es normal sentir dolor mientras mantenemos relaciones, ni por haber sido madre, ni por haber entrado en la etapa de la menopausia, y por supuesto tampoco las mujeres que ni son madres ni están pasando la menopausia.

Factores que pueden influir:
  • Sequedad vaginal
  • Episiotomía
  • Posición uterina
  • Nivel de estrógenos
  • Funcionalidad de la musculatura perineal

Por todo ello es necesario que si alguna de las que estáis leyendo este artículo siente dolor en las relaciones sexuales y además cree que puede padecer alguno de estos factores, acudáis a la consulta de un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y os hagáis una buena valoración para identificar el problema y empezar a solucionarlo.

En muchas ocasiones en las valoraciones postparto cuando preguntamos a la paciente por las relaciones sexuales, si sientes lo mismo, si hay dolor, libido  …una de las respuestas más frecuentes es “bueno, no sé, me molesta a veces pero será normal” pues bien, no es normal, además por el hecho de ser madre no tiene porqué cambiar nuestra vida sexual.

Las personas afectadas pueden experimentar dolores muy variados:
  • Sensación de ardor
  • Quemazón
  • Picor
  • Dolor cortante
  • Escozor
  • Tirantez
  • Imposibilidad de llegar al orgasmo
  • Etc
Podemos diferencias dos tipos de Dispaurenia:
  1. Dispaurenia superficial: El dolor se da al principio de la penetración. Este dolor se localiza a nivel del introitos vaginal. Normalmente este tipo de Dispaurenia se da tras los partos por lesiones que aparecen en el suelo pélvico (cicatrices, sequedad, cirugías…)
  2. Dispaurenia profunda: El dolor se manifiesta al final de la penetración. Se refleja en el fondo de la vagina e incluso a veces en la parte inferior del abdomen. Este tipo de Dispaurenia puede deberse a una congestión pélvica, inflamación en los fondos del saco vaginal y cuello del útero, endometrios, o bien debido a prolapsos genitales.

La mayoría de las personas con Dispaurenia, ya sea superficial o profunda, presenta contracción en el músculo del suelo pélvico, por lo que es muy importante el trabajo muscular disciplinar en estos casos. También es importante saber que sentir dolor en las relaciones sexuales puede ser psicológico debido a relaciones dolorosas o traumáticas previas, la educación sexual recibida, estrés….

Desde la fisioterapia tratamos de disminuir la sensibilidad del área dolorosa, disminuyendo a su vez el miedo a la penetración, y tratar disfunciones musculoesqueléticas. Debido al factor emocional, este tratamiento deberá hacerse en equipo junto el departamento psicológico especializado en problemas sexuales.

Con este artículo esperamos haber servido de ayuda y haber abierto camino a todas aquellas personas que padezcan este trastorno y se hayan sentido identificadas. Si es tu caso, estaremos encantadas de ayudarte a disfrutar de las relaciones sexuales sin dolor.

Koena Salud

Bilbao

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